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文/广东省妇幼保健院儿科 常燕群博士、主任医师
有人说做妈妈和儿科医生真是难，面对一个不会说话只会哭闹的孩子，还得想办法尽快弄清楚孩子到底有什么问题，很不容易。
哭闹是孩子在身体不适或有某种需要时最常见的表现，基本上是婴儿的本能反应。婴儿出现哭闹，有些妈妈第一件事就是把乳头塞到孩子嘴里，或者抱着孩子拍拍背、摇一摇等，这些处理一般情况下还是有
生理性哭闹常见于以下几种情况：
①饥饿、口渴是婴儿哭闹中最常见的原因，多见于3个月以内，这是由于吸吮能力差、母乳不足、奶粉冲调不适当，上一顿因为某些原因没有吃饱，环境温度过高、出汗多，婴儿因饥饿、口渴而哭闹不止。
②冷、热、痒、痛、湿等，环境温度过低，婴儿会出现体温不升、反应差，部分孩子会发出低沉的哭声。环境温度太高或包裹得太紧太厚，身体过热会引起出汗、烦躁不安或哭闹，但一般情况下过热比过冷更容易引起哭闹不安。尿布湿了未及时更换，孩子经常会以哭闹的形式向父母表示不安。婴儿因湿疹、多汗，皮肤不清洁等引起的瘙痒或因蛲虫爬至肛门周围引起奇痒而哭闹等。
③便尿感，经过训练的婴儿，会以哭闹的形式引起母亲的注意，以便帮助其解大小便。
④生活不规律，6个月以内的婴儿容易出现日夜颠倒的情况，白天睡、晚上活动或大哭大闹，俗称这些婴儿为“夜啼郎”。
由各种疾病引起的疾病引起的哭闹称为病理性哭闹，多见于以下情况：
①口腔溃疡往往在吃奶或进食时哭闹。
②外科疾病引起的哭闹，如肠套叠，可表现为阵发性剧烈的哭闹，同时面色苍白、呕吐、排出果酱样大便，尤其多见于小年龄婴儿、患腹泻期间；急性阑尾炎可表现为持续性哭闹、发热，一旦阑尾穿孔后哭闹加剧。腹股沟嵌顿疝往往发生在剧烈咳嗽、便秘等情况下，早期表现为腹痛剧烈，后期出现呕吐、发热等情况。肠痉挛也是婴幼儿常见的腹部疾病，表现为一阵阵哭闹，安静一段时间后又因肠痉挛而再哭闹等。
③外耳道炎、疖肿可在喂奶时当患侧的耳朵贴近母亲身体时或牵拉患侧耳朵时哭闹得更厉害。
④多种原因引起的头痛会使婴儿哭闹，如发热、脑膜炎时呈一阵阵尖声哭叫，可以伴有呕吐、意识障碍等。
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