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文/苏育敏
不少宝宝都有新生儿黄疸。新生儿黄疸是由于胆红素在体内积聚所致，会引起皮肤或其他器官黄染现象。若处理不当，会造成轻度认知障碍、多动、脑性麻痹、智障等后遗症，严重时甚至会导致死亡。
病例分析
日前，广东省妇幼保健院成功为一罕见新生儿先天性巨大胆总管囊肿患儿实施了二期手术。该患儿被该院确诊为病理性黄疸，其胆总管处出现一个婴儿头颅大小的囊肿，需尽早手术，否则会导致肝硬化而死亡。手术由小儿外科的毛文锦教授主刀，俞钢主任及朱小春、葛午平两名副主任医师担纲，历时六小时。
解构黄疸
根据造成新生儿黄疸原因的不同，可分为生理性和病理性、母乳性及药物性。生理性黄疸是生理现象，一般不用治疗，两周左右会自然消退；病理性黄疸则是由多种疾病所引起，需要尽早查明原因，明确诊断，及时治疗；母乳性黄疸需要暂时停止母乳喂养，待黄疸减轻后再恢复；药物性黄疸需要立即停止服用相关的药物。
俞钢表示，严重黄疸导致的胆红素脑病患者早期会出现皮肤发黄、嗜睡、吸吮力减弱、高音调的哭声等现象，晚期会出现躁动不安、痉挛等症状。对于新生儿黄疸，首先要排除病理性黄疸，切不能麻痹大意。当宝宝过了生理性黄疸期黄疸仍无消退迹象，甚至有加重趋势时，家长一定要带孩子到医院检查。若宝宝大便呈陶土样须到医院做肝胆系统检查，以排除病理性黄疸。
■链接：如何防治新生儿黄疸？
该院新生儿科杨杰主任指出，50%的成熟儿、80%的早产儿会出现生理性黄疸。预防生理性黄疸要早开奶，使新生儿建立正常肠道菌群，刺激肠蠕动尽早排完胎便以减少胆红素的重吸收。
1．既往有死产史的母亲，须弄清胎儿死因，如果是溶血病，再次怀孕时做好产前监测及治疗。
2．o型血母亲，父亲为a、b、ab血型，孩子血型如果非o型，要监测黄疸的出现时间及加重程度。如果产前检查妈妈为高滴度抗体，说明胎儿发生abo血型不和溶血的可能性大，要及早治疗。
3．广东、广西为g-pd缺乏症以及地中海贫血高发省区，如父母双方为此地区人，应进行详尽的产前检查。
4．母亲如果患有乙肝或丙肝，怀孕时出现病毒等感染，如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫感染等，均有母婴垂直传播的可能，新生儿出现黄疸的机会比较大，应监测新生儿的肝功能。
