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受访专家/广州市儿童医院泌尿外科主任 温英泉
文/记者 张华 通讯员 田慧舒
儿童医院是小儿疾病的“晴雨表”，哪儿排队多，就知道儿童哪种疾病正“流行’。在寒假里，泌尿外科成了儿童医院最热闹、最繁忙的科室。广州市儿童医院泌尿外科主任温英泉说，
很多家长考虑到假期时间比较长，孩子手术后有时间休息，而且还不影响其学习，所以小儿的隐匿型阴茎、包茎、疝气、尿道下裂等病都集中在这些时间段进行手术，尤其是割包皮这类小手术特别多，具有明显的“择期手术”的特点，泌尿外科一天最多做近20台手术。但是要提醒家长的是，小儿小阴茎、包皮环切等手术要谨慎，做与不做，多咨询几家医院再作决定。
隐匿型阴茎
温英泉说，对于一个“小阴茎”患者，最重要的是区分导致阴茎短小的原因。一种情况是阴茎发育不良，这类病人需检查激素水平，然后做针对性的治疗。但是临床中极少遇到真正阴茎发育不良的患者，而貌似小阴茎的患者常常被误诊，尤其是一些小胖子，局部脂肪堆积多，表面看上去阴茎短小，其实一大部分的阴茎海绵体都缩在脂肪里，包皮和海绵体依附在一起，没有隐匿性阴茎包皮和海绵体脱离的特点。
遗憾的是，这类小胖子有相当一部分来到该院之前已经在当地医院注射了激素，当作阴茎发育不良来治疗，不仅损伤了正常的睾丸，还对阴茎的发育产生不良影响。
专家提醒：家长发现孩子阴茎短小，不必过于紧张，因为不一定是隐匿型阴茎。如果向上翻包皮，能显露阴茎头，就不必手术治疗，小胖子减肥就能解决小阴茎问题。
包茎
在韩剧《顺风妇产科》中，金大夫送8岁的儿子意灿去做包皮手术，但又不知道如何向儿子解释，便骗他说是去看海豚，结果做完手术后意灿觉得自己很“受伤”。在国外，做包皮手术很常见，以美国为例，过去新生男婴90%以上在出生后不久便要接受包皮环切术。
温英泉说，目前各大医院男孩子割包皮的手术比较多，有一些孩子包皮稍微有一点长也被要求手术割除，其实只要包皮不是太长，等到14岁发育之后阴茎头还可以出来的。除非是包皮口反复感染，出现炎症、排尿包皮鼓起一个包，出现排尿受阻才主张手术。
专家提醒：包茎影响到排尿、包皮过长合并感染的患儿是必须手术的。至于包皮不长，没有出现反复感染，一般都不建议手术。
疝气
“我儿子现在两个多月大，十几天前确诊为疝气，医生说等孩子长大些可以采取手术的方式治愈。可这几天病情好像变得严重了，‘肿块’日渐往下走，几乎到了生殖器，我们都很担心，不知如何是好！”小杨妈妈急着想找医生看是不是要手术。 [fs:page]
温英泉说，小儿疝气与成人不同，小儿大多数是先天性的问题。通常在孩子1-2岁时，家长会发现孩子的腹股沟有“肿块”，甚至孩子一出生就有一肿块。这是因为有些小孩出生后，鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢等进入此鞘状突，形成疝气。一般手术采取高位结扎的方法，手术安全且时间不长，大约30分钟就完成。
专家提醒：疝气躺下来时“肿块”能缩回去，站立的时候可能又会往下走，一旦突出来的肠管，“卡住了”回不去的话，有可能会坏死。所以，家长应密切观察，如果新生儿疝气嵌顿的话，基本都是要立即手术。
尿道下裂
尿道下裂，顾名思义，尿道开口位于不正常的位置，通常低于龟头处。这种疾病其实在小儿泌尿外科中是常见病。据了解，在该院泌尿外科一个病区里至少2/3的病人是尿道下裂的患儿。有些妈妈会问：“为什么有这么多宝宝会得这种病，我在怀孕时特别注意，什么药都没敢吃。”温英泉说，尿道下裂有先天性因素，也有人认为此病有隐性遗传。
一般来讲，1岁之后可以进行手术治疗。由于尿道口位置异常，还有阴茎弯曲，严重的情况，只能蹲着小便，成年后无法勃起，所以，家长要重视。尿道下裂的手术主要是纠正阴茎弯曲和再造尿道，虽然比较复杂，但成功率可达90%以上。
专家提醒：只要早点就医，接受专家治疗，成年之后，生育能力和性功能和常人一样，不受影响。有一些尿道下裂情况复杂，可能需要多次手术才能成功。
